他身患三种先天性心血管畸形 接受手术,已能下地
18年来每一次呼吸都觉得痛
青年身患三种先天性心血管畸形,接受贵医附院创新手术,如今已能下地行走
彭万富在给小何做身体检查
“现在感觉好多了,希望真的能恢复健康,像个正常人一样。”尽管说话的声音还是有些微弱,行走的步伐还是很缓慢,但小何已经觉得自己的状态好了许多。不敢奢望太多,只想像个正常人一样过活,是18岁的他最大的心愿。
也难怪。能活到18岁已经被认为是一个奇迹,小何从过去到现在的每一天都过得不轻松,只因患有罕见的“心病”。所幸,在贵医附院心外科多位专家、医生的合作努力下,小何的生存“奇迹”得以继续。
他能活到18岁,已经是一个奇迹
借用一首歌的名字《会呼吸的痛》,形容18年来小何的日子再恰当不过。
胸闷、气促、呼吸困难等症状傍身,从小,小何就没办法像同龄人一样随意在室外奔跑,连呼吸都觉得痛。三年前,因为身体状况越来越差,小何不得不告别校园,开始四处求医。
“看了很多地方,都说治不了。”回想寻医之路,小何的父亲满是感慨。
治不了只因手术难度太大。心脏彩超显示,小何所患先天性心脏病,不同于一般的病情,小何具有三种先天性心血管畸形:主动脉弓离断;主-肺动脉窗;右肺动脉起源于升主动脉,降主动脉起源于主肺动脉,三尖瓣、肺动脉瓣重度反流;因为心脏血管的畸形还造成了重度的肺动脉高压。
“这是一种复杂的先天性心脏病,单纯的主动脉弓离断在国内外来说都非常罕见,合并主-肺动脉窗则更少见。”贵医附院心外科医生彭万富直言,别说三种畸形同时出现,正常情况下,仅单纯的主动脉弓离断,在婴儿期或新生儿期就可能夭折,小何能活到18岁,已经是一个奇迹。
“查阅了近20年的资料,国内外报道过的类似病人不到20例,而国内顶级的心外科医院在15年间仅做过五例这样的手术,术后只有三人存活。”
和时间赛跑,用创新手法再写奇迹
“人的心脏好比一个泵,这个泵通过挤压跳动将血液由固定的血管输送到身体的各个部位,保证身体机能的正常运行,主动脉弓就是心脏血管运输途中最重要的一环,相当于供血系统中最大的主水管。而主动脉和肺动脉又各司其职,主管不同的身体部位的供血。可是小何的心脏血管不仅主水管断了,其他重要的两个分水管还有漏点,且接错了管线,造成了血液输送混乱。”彭万富介绍。
他说,医学上肺动脉高压严重,基本上已经失去了手术机会,但若不手术,病情则进一步恶化,可能发展为心肺功能完全丧失,从而失去生命。可是要做手术,就必须和时间赛跑。
“根据小何的情况,必须先重建主动脉弓再修补主-肺动脉窗,按常规手术方式,仅这一项耗时就需要至少6个小时。但是因为心脏手术必须使用低温体外循环技术,如果耗时太长会造成严重的后遗症,所以如何在短时间内把手术做完很关键。”彭万富告诉记者,为了缩短手术时间,负责手术的专家团队最终决定“取巧”,在全麻及体外循环下,进行“主动脉弓离断矫治术+肺动脉成形术”。
手术中,专家们充分利用患者自身的组织进行裁剪,将因为肺高压而挤压扩大的肺动脉一分为二,重建了缺失的动脉血管,并顺利将搭错线的动脉血管重新归位,最终整个手术仅耗时5小时15分钟。
155个小时后,脱离呼吸机
手术后,小何被送进了重症监护室,在155个小时后顺利脱离呼吸机辅助呼吸,成功拔出气管插管,最终在186小时候后从重症监护室返回普通病房。
如今,小何已能下地行走,之前因为先天性心脏病带来的嘴唇发紫、呼吸不畅等情况也明显得到了改善。
“最明显就是现在呼吸比之前顺畅,出气比原来好,感觉轻松多了。”在普通病房见到小何,感觉其身形明显比同龄人消瘦,说话还是有些有气无力,但他自己和身旁的父亲对于现在的状况已经很满意。
“都说没希望、没得治,现在好了,好了。”看着儿子状况一天天好转,小何的父亲激动得不行。
彭万富透露,结合恢复情况,再过一段时间小何就可出院。目前,小何的病情和手术过程已经被收入该科室的典型案例之列,为今后再收治类似病患提供了可借鉴的经验。
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