全面二孩带来床位缺医生缺 年增十万新生儿该咋应对

　全面二孩带来床位缺、医生缺、高危产妇多

　　“年增十万新生儿”该咋应对

　　24日，由江苏省卫生计生委与江苏省妇女联合会承办的2016年“妇幼健康中国行走进江苏”活动在南京启动。此次活动将持续3个月，活动期间，省和各设区市将开展专家团下基层巡讲等系列活动。

　　记者在采访该活动时了解到，随着“全面二孩”政策的实施，“十三五”我省预计将增50万以上新生儿，高危产妇问题、儿科产科医生缺口大等问题正日益凸显。省卫生计生委副主任李少冬回应表示：江苏将大力提升妇幼保健服务能力，确保育龄妇女“生得方便、生得安全、生得健康”。

　　全省每年增新生儿10万左右

　　【考题：儿科产科一床难求】“全面二孩”政策放开后，江苏各大医院孕产妇建卡都很火爆，今年恰逢猴年，孕产妇数量更是激增。江苏省人民医院、江苏省妇幼保健院产科主任孙丽洲告诉记者，江苏省妇幼保健院每月建卡已经有六七百人，这种状况在下半年还将持续，预计到明年江苏省妇幼保健院新大楼启用后，能缓解目前产妇爆满的情况。

　　现在孕39周的刘慧4月在南京市妇幼保健院建卡成功，她告诉记者，“网络预约很方便，19周当天凌晨零点发送一个邮件就可以搞定，免去了现场排队的辛苦。”虽然成功建卡，临近预产期的她有些焦虑：“现在床位很紧张！在8月初，妈妈群里待产的姐妹们还能住到两人间，可是现在只能住到十人间了，有些生产完的妈妈也不例外。很难想象十人间会是什么状况！”

　　【应对：“十三五”力争床位增至5万张以上】李少冬介绍，“十三五”期间预计江苏新生儿将增加50万以上，每年增加10万左右。“这也因此造成了健康服务资源的供不应求，孕产妇、儿童的健康管理服务需求、生育服务需求、技术服务需求增加。”

　　据统计，符合二孩生育政策的育龄妇女约占60%。为保障妇幼保健服务供给，省卫生计生委将采取一系列措施。首先增加产科和儿科床位，目前全省产科和儿科床位是4.6万张，“十三五”末争取达到5万张以上；同时推行分级服务，各级医疗卫生机构各司其职，缓解大医院就诊压力。

　　建立高危产妇和新生儿救治中心

　　【考题：高危产妇增多】 “七夕”是个古典而又浪漫的日子，但对于江苏省妇幼保健院产科的医护人员来说，今年“七夕”却又是一个寻常的不眠之夜。这个夜晚，来了两个大出血的孕产妇，幸好抢救及时，两对母婴都平安。

　　随着“二孩”妈妈的增多，医院接诊的高危孕产妇也随之增加，特别是由疤痕子宫、高龄等引起的妊娠合并症与并发症明显增多。江苏省妇幼保健院是江苏省产科重症救治中心，接收的危重产妇就更多了。现在每月在省妇幼出生的孩子在700-800人，虽然数量不是最多的，但是其中前置胎盘、高血压、产后出血等各种危重症产妇占到50%-60%。

　　这样的情况也出现在其他大医院。中大医院孕产妇危急重症救治中心一个月来收治了10余名危重孕产妇。很多妈妈“冒死”生娃让医生们敬佩的同时也担忧起来。

　　【应对：在全国首建高危产妇和高危新生儿救治中心】江苏已在全国率先出台高危孕产妇和高危新生儿两个救治中心建设标准，并通过强化基层筛查、开辟绿色通道，实现多科室联合诊治，全面提升高危孕产妇和高危新生儿救治能力。“省市县三级都要建成救治中心，形成有效的保障机制。依托妇幼保健院等实行体系化、精准化、个性化、信息化管理，让江苏省育龄妇女敢生、愿生、生得方便、生得安全、生得健康。”李少冬说。

　　李少冬介绍，“十三五”期间已明确要求常住人口在50万以上的县(市、区)必须建立一所二级妇幼保健院，而市级(辖区市)必须要建一所三级妇幼保健院。

　　每年培训一万名全科医生从事妇幼保健

　　【考题：儿科产科医生缺口大】随着全面二孩政策的放开，产科和儿科医生匮乏也日渐凸显。南京市卫生局的统计显示，2015年南京市儿童增至102万。按这样算，每千名儿童有1名医生。实际上，这远远不够，因为南京儿童医院将近一半的患儿来自外地。

　　记者了解到，目前，南京医院的儿科医生平均每天上午的门诊量有四五十人，一个夜班下来，要看100多个病人。儿童医院没有一个医生周末能休全，节假日也没有休满的。每天超负荷运转着。儿科医生超负荷工作的背后，是目前医疗系统面临的一个全国性现象：儿科医生荒。

　　“在很多医学生看来，儿科至少不是他们的第一选择，因为劳动强度大，成长周期长。而儿科医生的收入又不见得比其他医生高。”省内不少基层医院院长坦言，“让儿科医生靠超额劳动获取跟其他医生相同的待遇，难以为继。”

　　记者了解到，由于收入低、风险大、工作累，越来越多的医学生不愿意选择产科。“这两年孕产妇的数量日益增多，而产科医生数量却并未同步增加，原有的供需平衡正在打破，产科医生的供需矛盾以后还将更加突出。”南京大学政府管理学院顾海教授分析。

　　【应对：培训全科医生补上短板】对此，李少冬回应，将加大培养医学专业人才力度，同时在现有资源上进行结构调整，“尤其在基层，让全科医生从事妇幼保健工作，主要是妇女儿童健康管理、妇幼健康知识普及和妇女儿童常见病诊治等，进一步提高妇女儿童健康水平。”李少冬透露，全省每年都将培训1万名以上全科医生。

　　本报记者沈峥嵘