对抗“癌中之王” 多学科联合下精准治疗是胰腺癌最佳治疗方案

胰腺癌被称为“癌中之王”，是一种复杂的、高风险的重大疾病，发病率有逐渐上升的趋势。目前，医学上对胰腺癌治疗的研究有两大热点，一是多学科联合诊治，二是精准治疗。什么是多学科诊治？精准治疗又是什么概念？它们在治疗胰腺癌上有哪些优势？中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任陈汝福教授在接受家庭医生在线采访时表示，多学科联合下进行精准治疗是胰腺癌最佳的治疗方案，可提高疾病治疗效果，节省患者检查治疗费用。

中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科主任 陈汝福教授

解析：多学科联合诊治和精准治疗

据了解，多学科联合诊治是目前医学上治疗癌症的热点和趋势。多学科是一个团队，由两个或两个以上相关学科的专家，在固定时间和地点，针对某一个疾病，进行讨论制定出治疗方案，这种模式就叫多学科诊治模式。那胰腺癌多学科是由哪些学科组成的呢？陈汝福教授介绍说，胰腺的多学科诊治团队，以胰腺外科为中心，成员包括有消化内科、病理、肿瘤内科、化疗科、放疗科、放射诊断科、营养科、麻醉科、ICU等相关科室，各医院的多学科团队组成不尽相同。

那什么是精准治疗呢？它是2015年初美国总统奥巴马提出的精准医疗计划。是指用现代遗传技术、分子影像技术、生物学技术，结合病人的生活环境和基因组学等临床数据，制定出一个有个体化的，可以预防和治疗胰腺癌的方案，实现对疾病精准的诊断和治疗。陈汝福教授解释说，精准治疗的目的是提高疾病疗效，避免一些无效和过度的治疗，减少资源浪费，降低医患成本。

优势：多学科下精准治疗可提高胰腺癌治疗效果

多学科和精准治疗都是癌症治疗的新趋势，那它们在治疗胰腺癌上有什么优势呢？陈汝福教授表示，相比其他疾病，胰腺癌因为复杂、大型、高风险的特点，更需要多学科的联合，才能早期诊断和治疗。其优势主要表现在几个方面：首先，多学科诊治打破了以前“单打独斗”的模式，避免了由于单一、混乱的诊治而耽误病情的情况。其次，通过多学科团队聚集在一起，可以充分利用现有医疗资源，制定出最合理的方案，提高疾病的治疗效果。再者，通过多学科联合，病人可以避免一些重复性的过程，既能节约住院时间，又能节约检查费用。

而精准治疗，则可以在多学科联合制定好方案后，根据病人的基因变化等数据来判断他对治疗方案的敏感性、耐药性、预后等问题，来进行个体化的治疗，使得治疗更加精准有效。陈汝福教授坦言，在多学科诊治模式下进行精准治疗，是胰腺癌治疗的最佳方案。不过，这种新的治疗方式目前在实施上还存在一些困难。

现状：大家对多学科了解不够，医生对疾病的认识存在差异

作为比较先进的综合治疗方式，大部分人对多学科联合诊治并不了解。陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑，目前很多人对多学科的了解不够，每个科室每个专家对胰腺癌等疾病的认识也存在差异，所以在实施上有一定的困难。另外，病人对检查治疗费用的承担能力，医生在时间和经费上的受限等，都是多学科发展遇到的困难。对于怎么解决这些问题，陈汝福教授也提出了一些建议：

1、医院必须要鼓励支持，从经济等各种政策上鼓励多学科团队建设。

2、多学科团队带头人要兼顾各个学科的发展，除了定期讨论病例外，还可以举办一些沙龙等活动，提高大家的积极性。

3、让医生在多学科团队中有所收获，吸引更多的专家医生参与到多学科建设中来。

专家介绍：

陈汝福，中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科教授、胆胰外科主任，主任医师、博士生导师，广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主委。从事普外科临床工作30多年，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗；熟练应用微创技术进行胰腺癌根治切除和胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金3项，国家高科技计划（863）2项，省部级课题11项；主编外科专著5部；获省部级科技成果奖3项；发表第一作者论著216篇，其中SCI收录26篇。担任中华胰腺病学杂志常务副主编，中华普通外科学文献、临床外科杂志等12种学术期刊的编委和常务编委。

特长：胰腺癌的规范化根治手术和综合治疗，以及慢性胰腺炎的个体化诊治。此外，还对肝癌和复杂肝胆管结石的手术及治疗有深入研究。