长期使用一次性餐盒，女性小心乳腺癌

　　现在，随着网络订餐的快速发展，一个电话就可以解决上班族的午餐问题，颇受大家欢迎。殊不知，那送往写字楼的一盒盒快餐却暗藏隐患，长期使用一次性餐盒对于女性来说很有可能引发乳腺癌，需引起大家警惕。

　　一次性餐盒含有类雌激素，容易引发乳腺癌

　　近年来，乳腺癌的发病率持续走高。每年有近20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是东部沿海地区及经济发达的大城市，乳腺癌发病率的增加更加显著[中国乳腺癌内分泌治疗专家共识（2015年版）]。乳腺癌的高发与基因、体内雌激素水平，不良的生活习惯和心理压力等都有密切关系。

　　由塑料或树酯制成的一次性餐盒，含有一种叫做双酚A的类雌激素的物质，经高温后会从餐盒中渗出，随着食物而进入体内。长期低剂量的双酚A可使乳腺导管增生、增加乳腺组织对雌激素的敏感度、引起乳腺组织的癌前病变[杨淋清等，低剂量双酚A与乳腺癌关系研究进展，中国公共卫生 2010年 12月第 26卷第 12期]。

　　研究发现，乳腺癌病人乳腺细胞中双酚A的含量与肿块大小及肿瘤分级呈正相关。在对患乳腺癌的双酚A相关生产及使用厂家的女性职工的调研中发现，患乳腺癌的职业妇女血清、尿中双酚A水平及其检出率均显著高于对照组妇女，其中，工龄对血清、尿中双酚A水平的影响最大，患乳腺癌的女性接触双酚A的时间越长，血清和尿液中双酚A水平也就越高[刘蕾等，职业暴露妇女血清、尿液双酚A 水平与乳腺癌关系的研究，中国公共卫生管理2012 年12 月第28 卷第6 期]。

　　含有双酚A的日常用品除了一次性餐盒外，还有婴儿奶瓶、金属罐装食品容器内涂层和牙科用填充物等。

　　乳腺癌具有雌激素敏感性，治疗乳腺癌可从降低雌激素水平入手

　　高水平雌激素环境是女性乳腺癌发生的危险因素。乳腺癌危险因素的研究， 为乳腺癌发病机制的探讨以及乳腺癌易感人群的确定、治疗方案的选择及预后的评估提供了重要的依据。其中， 雌激素与乳腺癌发生的相关性研究已成为当前的热门课题。

　　新型的雌激素受体下调剂氟维司群，可以与雌激素受体100%结合，阻断了雌激素发挥作用的通路，可以显著延长晚期乳腺癌患者的生存时间。由于氟维司群的疗效显著，安全性好，已被《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)》推荐为晚期乳腺癌治疗的一线用药。以往对晚期乳腺癌医生会首选化疗，目前这个传统的观念受到了极大的挑战和变更。国内、国际指南共同推荐，对于晚期乳腺癌患者应首选含有氟维司群的内分泌治疗方案，而非化疗。

　　呼吁氟维司群纳入医保，使更多患者有药可医

　　目前医保覆盖的抗肿瘤药物十分有限，比如：氟维司群为是目前唯一有总生存优势的乳腺癌内分泌药物，具有临床不可替代性，疗效远优于化疗，但是由于没有医保，患者不能承担治疗费用，只能选择副作用较大的化疗。

　　晚期乳腺癌由于不能治愈，因此尽量为患者争取更多高质量的生存时间成为治疗的主要目标，在这一和时间赛跑的竞赛中，我们呼吁氟维司群能尽快被纳入医保目录，使更多患者可以尽早用上好药，争取时间，实现心愿。

　　生活提示：

　　尽量不要长期使用一次性餐盒、餐具用餐

　　不要用塑料袋盛装剩饭、剩菜

　　易拉罐装的奶茶，咖啡等，尽量不要加热饮用

　　选用有质量保证的婴儿奶瓶，密胺餐具等

　　清洗塑料、密胺餐具时，不要使用钢丝球擦拭，以免破坏餐具表面，加快有害物质渗出