宫颈癌疫苗明年内地上市 如有需求海南将统一采购

夺去著名女星梅艳芳生命的宫颈癌，堪称女性第二大高发癌症。7月18日，葛兰素史克公司生产的“希瑞适”获得国家食药监总局上市许可，成为内地首个获批的预防宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗。南国都市报记者了解到，海南省目前暂未有引进计划，省疾控中心将根据需求情况采购。此外有专家表示，疫苗替代不了筛查，建议定期到医院筛查。

现状

宫颈癌发病趋于年轻化

    宫颈癌是我国15岁至44岁女性中的第二大高发癌症，每年约有13万新发病例。每年我国宫颈癌病例占全球的28%以上。

    包括海南在内的多个省份，宫颈癌发病趋于年轻化，且城市地区发病率上升。省妇幼保健院妇女保健科主任医师劳海红说，近年来海南省接诊过多例20多岁宫颈癌患者，“过早的性行为，和多次人工流产，都是宫颈癌年轻化的原因。”

    一系列数据都说明了宫颈癌的危害之大。然而，在带有致命危害的同时，宫颈癌也是公认的女性最容易预防的癌症类型。

    省人民医院妇科主任朱根海介绍说，目前，海南省检测宫颈癌普遍采用的是HPV筛查和宫颈细胞性检查两种方式，其中以HPV筛查居多，“初步筛查准确率高达60%以上，通过筛查如相关指标显示阳性，及早介入控制、治疗，避免持续感染，就可以降低绝大部分宫颈癌的发生。”

行动

有人专程到香港接种疫苗

    随着防癌意识的增强，越来越多的女性对宫颈癌保持高度关注，有不少人还会专门跑到医院去咨询。

    “这个事大家都很关心，经常有人跑到医院挂号来问。”省人民医院妇科主任朱根海说，他出诊时，就遇到多例要到香港接种疫苗提前来医院咨询的案例，询问的内容主要集中在疫苗的安全性、接种的年龄限制等，“疫苗共有3针，须于6个月内，按时接种3针。这就意味着，选择到香港接种疫苗，半年内要去3趟香港。”

    朱根海说，从目前宫颈癌疫苗在国际上的运行情况来看，该疫苗性能稳定、安全，能够有效预防两种风险最高的HPV-16型和HPV-18型病毒，且这个疫苗男性也可以接种，“男性接种能阻断HPV病毒性传播的途径，有些国家已提倡年轻男性接种该疫苗。”

热议

疫苗上市是女性福音

    宫颈癌疫苗将于明年在内地上市的消息一出，引起了众多海南女性关注和热议。记者在海口随机采访了多位女性，大部分认为宫颈癌疫苗上市是好事，多了一个预防的途径，但也有人对疫苗的安全表示担心。

    “虽说批准上市了，但真正用上还得再等些时日。这个疫苗能够上市，对我们广大女性来说，是个福音。”海口市一家企业员工符女士说，接种疫苗是为了预防宫颈癌，但接种后也应保持健康的生活。

    “关于宫颈癌疫苗的很多知识都还不了解，我会比较谨慎，就算上市了暂时也不会去打。”海口市民解女士称，平时她比较注重个人卫生，也会定期到医院做检查，因此她对接种疫苗一事并不急切。

    针对备受关注的疫苗是否存在副作用疑问，省肿瘤防治中心宫颈癌防治中心主任谢楷表示，接种宫颈癌疫苗后，可能会出现局部的红斑、疼痛、肿胀，少数出现静脉血栓。但这些副作用可能和个体差异有关。

释疑

疫苗替代不了筛查

    接种了宫颈癌疫苗，就能完全预防宫颈癌？答案是否定的。朱根海说，接种疫苗并不能完全预防宫颈癌的发生，因为目前已知的HPV有100多种亚型，其中有14种HPV亚型被列为“高风险”，几乎所有的宫颈癌都由这14种产生。宫颈癌疫苗针对的只是这14种之中风险最高的HPV-16型和HPV-18型(这两种型导致约70%的宫颈癌病例)，仍无法做到与宫颈癌绝缘。

    “所以，即使接种了疫苗，还是应该定期到正规医院筛查。”朱根海说，在国外，接种宫颈癌疫苗3针价格将近6000元，目前在国内定位仍未知，但因该疫苗不属于一类疫苗，预计每针价格也会超过千元。

    谢楷表示，目前宫颈癌预防有两级措施。一级预防，就是接种宫颈癌疫苗；二级预防为宫颈筛查，这个项目已经包括在职工体检中。他建议，从经济角度来说，接受宫颈癌筛查仍是最简单有效的方法。

    那么计划于明年初在内地上市的宫颈癌疫苗，是否会第一时间引进海南？对此，省疾控中心相关负责人表示，宫颈癌疫苗属于二类疫苗，海南省目前暂未有引进计划，但会根据实际需求考虑引进。

宫颈癌疫苗是什么？

    所谓宫颈癌疫苗，实际上是针对HPV病毒的疫苗。绝大多数的宫颈癌由HPV导致。这种病毒拥有丰富的亚型，根据不同的文献，有18-40种不同变体。而本次上市的疫苗只能针对HPV16和HPV18亚型病毒。尽管这两种病毒导致了70%的宫颈癌，但仍有30%的宫颈癌患者由感染其他HPV亚型患病。所以即使接种了宫颈癌疫苗也需要进行HPV病毒的妇科检查。

最佳的接种年龄是？有效期多长？

    本次上市的疫苗主要适用人群为9-26岁的女性，接种者需无性生活史，或有性生活无HPV感染，超过规定年龄的妇女如果没有HPV感染也可以接种，但效果下降。世界卫生组织推荐最佳的接种年龄是9到13岁，我国的推荐年龄是13到15岁。

哪些人群不能接种？

    第一，孕妇。接种前最好查明自己是否怀孕，由于这个疫苗需要在半年时间内接种3次，所以在这半年内不得怀孕。如果怀孕需要停止接种。第二，艾滋病患者，感染HIV病毒的患者不得接种HPV疫苗。第三，患有急性疾病的患者，例如急性肺炎、急性肝炎等。（记者 孙学新 王洪旭）